Schlafapnoe-Therapie

Spezialisierte Behandlung von Schlafapnoe-Syndromen mit CPAP/BiPAP-Therapie, individueller Maskenanpassung und kontinuierlicher Langzeitbetreuung.

CPAP/BiPAP

Maskenanpassung

Verlaufskontrolle

Therapieoptimierung

CPAP/BiPAP-Therapie – Der Goldstandard

Die CPAP-Therapie (Continuous Positive Airway Pressure) ist die wirksamste und am besten erforschte Behandlungsmethode bei obstruktiver Schlafapnoe. Sie hält durch einen kontinuierlichen Überdruck die oberen Atemwege offen und verhindert so Atemaussetzer.

Bei schwerer Schlafapnoe führt die CPAP-Therapie zur:

Vollständigen Beseitigung der Atemaussetzer (AHI nahe 0)
Normalisierung der Sauerstoffsättigung
Deutlichen Reduktion der Tagesschläfrigkeit (ESS-Score Verbesserung um 5-8 Punkte)
Senkung des Blutdrucks um 5-10 mmHg
Verbesserung der Lebensqualität und kognitiven Leistung

Unser Therapieansatz

1. Initiale Therapieeinstellung

Drucktitration im Schlaflabor: Optimale Druckeinstellung unter polysomnographischer Kontrolle zur Ermittlung des therapeutischen Drucks
Auto-CPAP zu Hause: Automatische Druckanpassung mit ambulanter Auswertung nach 1-2 Wochen
Auswahl des Gerätetyps: CPAP (fixer Druck), Auto-CPAP (variabler Druck) oder BiPAP (zwei Druckniveaus)

2. Professionelle Maskenanpassung

Die richtige Maske ist entscheidend für den Therapieerfolg. Wir nehmen uns Zeit für eine individuelle Anpassung:

Nasenmaske: Bedeckt nur die Nase – kompakt, geringes Gewicht, ideal bei Nasenatmung

Nasenpolstermaske (Nasal Pillows): Sehr klein, direkt an den Nasenlöchern – maximale Bewegungsfreiheit

Mund-Nasen-Maske (Full Face): Bedeckt Mund und Nase – bei Mundatmung oder verstopfter Nase

Hybridmaske: Kombination aus Nasenpolstern und Mundbedeckung

Wir testen verschiedene Modelle und Größen, bis Sie die optimale Passform finden. Korrekte Einstellung verhindert Leckagen und Druckstellen.

3. Schulung und Eingewöhnung

Ausführliche Erklärung der Gerätebedienung und -reinigung
Tipps zur Eingewöhnung und zum Umgang mit anfänglichen Problemen
Probelauf während des Tages zur Gewöhnung
Notfall-Kontakt für die ersten Wochen

4. Regelmäßige Verlaufskontrollen

Nach 1-2 Wochen: Erste Kontrolle zur Überprüfung der Therapieakzeptanz, Auslesen der Gerätedaten, Anpassung bei Problemen

Nach 3 Monaten: Evaluation des Therapieerfolgs (AHI, Leckage, Nutzungsdauer), Befindlichkeit

Danach 1-2x/Jahr: Routinekontrollen zur Therapieoptimierung und Früherkennung von Problemen

Wichtige Parameter: AHI (sollte <5/h sein), Leckage (sollte <24 L/min sein), Nutzungsdauer (sollte >4h/Nacht sein)

Häufige Anfangsprobleme & Lösungen

Trockenheit in Nase/Mund:

Lösung: Befeuchter einschalten oder Befeuchtungsstufe erhöhen, evtl. beheizbarer Schlauch

Druckstellen oder Hautreizungen:

Lösung: Maske neu anpassen (nicht zu fest!), andere Maskengröße oder -typ testen, Silikonpolster verwenden

Leckagen (Luft entweicht):

Lösung: Maske neu justieren, Kopfband anpassen, andere Maskengröße probieren

Klaustrophobie oder Unbehagen:

Lösung: Rampen-Funktion nutzen (langsamer Druckaufbau), kleinere Maske (Nasenpolster) testen, tagsüber üben

Schwierigkeiten beim Ausatmen:

Lösung: EPR/C-Flex aktivieren (Druckreduktion beim Ausatmen), evtl. auf BiPAP umstellen

Alternative Therapieoptionen

Unterkieferprotrusionsschiene (UPS)

Alternative bei leichter bis mittelschwerer OSA (AHI 5-30) ohne schwere Tagessymptome oder bei CPAP-Intoleranz.

Individuell angefertigte Zahnschiene verlagert Unterkiefer nach vorne
Erweitert Rachenraum und stabilisiert die oberen Atemwege
Gut verträglich, geräuschlos, einfach auf Reisen
Verlaufskontrolle nach 3-6 Monaten mit Kontroll-Polygraphie

Operative Therapie (HNO-Kooperation)

Bei anatomischen Engstellen können chirurgische Eingriffe die Atemwege erweitern:

Tonsillektomie/Adenotomie: V.a. bei Kindern mit vergrößerten Mandeln
Septumkorrektur: Bei stark verkrümmter Nasenscheidewand
UPPP (Uvulopalatopharyngoplastik): Straffung des Gaumens
Hypoglossus-Stimulation: Neues Verfahren mit Zungenschrittmacher

Wir arbeiten eng mit HNO-Spezialisten zusammen und beraten Sie umfassend zu chirurgischen Optionen.

Lifestyle-Modifikation

Gewichtsreduktion: 10% Gewichtsverlust kann AHI um 20-50% reduzieren
Schlafposition: Lagetraining zur Vermeidung der Rückenlage
Alkoholverzicht: Besonders 4-6h vor dem Schlafen
Nikotinverzicht: Rauchen begünstigt Schleimhautschwellung