Behandlung insomnischer Störung (CBT-I)
Evidenzbasierte Behandlung von Ein- und Durchschlafstörungen durch kognitive Verhaltenstherapie (CBT-I) – der Goldstandard ohne Medikamente.
CBT-I Therapie
Schlafhygiene
Entspannung
90% Erfolg
Warum CBT-I die beste Wahl ist
Die Kognitive Verhaltenstherapie für insomnische Störung (CBT-I) ist international als Therapie der ersten Wahl bei chronischer insomnischer Störung anerkannt – vor Medikamenten.
Sie behandelt die zugrundeliegenden Mechanismen der Schlafstörung (Hyperarousal, dysfunktionale Gedanken, ungünstige Verhaltensweisen) und führt zu langfristigen Verbesserungen ohne Nebenwirkungen.
Studien zeigen: 70-80% der Patienten profitieren nachhaltig von CBT-I. Im Gegensatz zu Schlafmedikamenten hält der Effekt auch nach Therapieende an.
Unser Therapie Programm mit Prim. Dr. Pramsohler und Mag. Dr. Mühlbachler
90% Erfolgsrate
Signifikante Verbesserung bereits nach 10 Tagen
Unser strukturiertes Programm kombiniert alle wirksamen Elemente der CBT-I in einem intensiven 10-Tages-Kurs:
- Einführungsseminar mit Schlafphysiologie und Psychoedukation
- Praktische Übungen: Entspannungstechniken (Biofeedback, PMR, Atemübungen)
- Individuelle Schlafrestriktion mit täglicher Anpassung
- Stimuluskontrolle und Schlafhygiene-Optimierung
- Kognitive Umstrukturierung dysfunktionaler Gedanken
- Einzelgespräche mit Feedback nach 1 Monat
Investition: 990€ für komplettes Programm
Die 5 Säulen der CBT-I
1. Psychoedukation & Schlafhygiene
Verstehen, wie Schlaf funktioniert und welche Faktoren ihn beeinflussen:
- Regelmäßige Aufstehzeit (auch am Wochenende!) – wichtigster Faktor
- Optimales Schlafzimmer: dunkel, kühl (16-19°C), ruhig
- Kein Koffein nach 14 Uhr, Alkoholverzicht 3-4h vor dem Schlafen
- Kein Sport 2-3h vor dem Schlafen
- Blaulicht-Reduktion (Bildschirme) 1h vor dem Schlafen
2. Stimuluskontrolle
Wiederherstellen der Assoziation: Bett = Schlaf
- Nur bei Müdigkeit ins Bett gehen
- Bei Wachliegen >15-20 Min.: Aufstehen und Raumwechsel
- Keine aktivierenden Tätigkeiten im Bett (Smartphone, Grübeln)
- Entspannte Aktivitäten (Lesen, Musik) bis Müdigkeit einsetzt
- Kein Tagesschlaf/Nickerchen
3. Schlafrestriktion (Kernstück der CBT-I)
Vorübergehende Verkürzung der Bettzeit zur Erhöhung des Schlafdrucks und Konsolidierung des Schlafs.
Patient schläft aktuell 5h bei 8h Bettzeit (Schlafeffizienz 62,5%)
→ Neue Bettzeit: 5,5h (5h + 30 Min., mind. 5h)
→ Bei Schlafeffizienz >85% nach 1 Woche: Verlängerung um 15-30 Min.
- Feste Aufstehzeit (essentiell!)
- Variable Zubettgehzeit je nach Schlafeffizienz
- Wöchentliche Anpassung anhand Schlaftagebuch
4. Entspannungstechniken
Reduktion des Hyperarousal:
- Progressive Muskelentspannung (PMR): Systematisches An- und Entspannen der Muskelgruppen
- Biofeedback: Visualisierung von Herzfrequenz und Atmung
- 4-7-8 Atemtechnik: 4 Sek. einatmen, 7 Sek. halten, 8 Sek. ausatmen
- Achtsamkeitsmeditation: Gedankliche Distanzierung
5. Kognitive Umstrukturierung
Veränderung dysfunktionaler Gedanken über Schlaf. Wir bieten eine neue Form der Verhaltenstherapie: ACT (Akzeptanz- und Commitment-Therapie ) um belastete Schlaf und Lebensereignisse zu verarbeiten.
"Ich brauche 8 Stunden Schlaf, sonst bin ich nicht leistungsfähig"
"Wenn ich nicht schlafe, wird morgen alles schiefgehen"
"Mein Schlafbedürfnis ist individuell, auch mit 6h kann ich funktionieren"
"Eine schlechte Nacht ist nicht katastrophal, ich habe das schon oft gemeistert"
Wann Medikamente erwogen werden
Grundsatz: Medikamente sollten nur als kurzfristige Überbrückung (max. 4 Wochen) oder bei therapieresistenter insomnischer Störung nach erfolgloser CBT-I eingesetzt werden.
Wichtig: CBT-I ist auch bei langjähriger Medikamenteneinnahme wirksam und kann beim Ausschleichen helfen.